高雄榮民總醫院25周年院慶 舉辦乳癌攝影展
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小腫瘤 大議題！HER2陽性乳癌即使早期小腫瘤、無淋巴轉移 復發風險仍高達近3倍
術後積極採取降低復發輔助標靶療法 降低5成復發風險
高雄榮民總醫院25周年院慶 舉辦乳癌攝影展 籲認識HER2陽性乳癌 早期積極治療 降低復發恐懼
60歲廖小姐，95年發現罹患HER2陽性乳癌第二期，無淋巴轉移，當時以為乳癌會傳染，隱瞞家人3個月，為此暴瘦6公斤，一直到開刀前一天才告知先生，開始接受治療，但因為HER2陽性屬於較惡性的乳癌，因此即使是早期、淋巴未轉移仍有復發風險，很可惜當時雖已有抗HER2標靶，但尚未有關於早期乳癌降低復發之研究而無法使用，果然100年時癌細胞轉移至胸腔，103年則轉移至肝臟，讓她無比沮喪。
高雄榮民總醫院張宏泰副院長表示，目前國外實驗已證實，抗HER2標靶藥物對於無淋巴轉移的早期小腫瘤病人，對預防復發有明顯的幫助，而今年最新美國國家癌症治療準則，及國內乳癌治療共識都建議，無淋巴轉移之1公分以上HER2陽性腫瘤，也應該使用抗HER2標靶治療1,2。
廖小姐的先生說，如果當時可以選擇早期使用術後預防復發輔助標靶治療，即使要再花多錢，也要幫太太對抗乳癌，因為太太是他人生的第一順位，她的生命比自己還重要。在先生的支持陪伴下，廖小姐已走出低潮，積極治療之外，也參與病友團體活動，加入肚皮舞社團，在蓮馨關懷協會葉麗月理事長帶領下，乳癌姊妹們一起練舞、互相支持，廖小姐從過去的害羞不敢言，到現在能勇敢站出來，鼓勵更多病友，透過舞蹈一掃陰霾，更充分展現十足女人韻味。
乳癌治療第一步 瞭解乳癌類型、腫瘤基因型態為首要工作
「乳癌是女性朋友的健康大敵！」張宏泰副院長指出，乳癌發生率高居女性癌症首位，每年新增人數破萬，而乳癌為女性癌症死亡第四位3，平均讓女性減壽16年4。乳癌如能早期發現、治療，五年存活率可達九成以上3，因此如何早期發現乳癌以降低死亡率成為一個重要的議題。
張宏泰副院長表示，乳癌治療走向個人化，應依照不同類型的腫瘤，而給予不同的治療方式，除以手術為主，針對不同類型，還有放射性治療、化學治療、荷爾蒙治療及標靶治療等多種選擇，臨床上，除了病理報告確定腫瘤期數及淋巴是否轉移外，也會分辨腫瘤的類型，像是荷爾蒙陰性或陽性、HER2陽性或陰性，這對藥物的使用及選擇都非常重要，如國際乳癌專家共同建議，只要是HER2陽性乳癌，就務必使用抗HER2標靶藥物治療，越早積極治療，治癒率越高。
早期HER2陽性乳癌 即使小腫瘤、無淋巴轉移 仍有近3倍復發風險
面對癌症，患者最擔心的就是治療後復發，而平均每4位乳癌患者，就有1位屬HER2陽性乳癌，一旦HER2為陽性，復發風險就提高，因此即使是早期HER2陽性乳癌，手術後仍不可掉以輕心。張宏泰副院長指出，國外研究指出，即使是1到2公分、無淋巴轉移的HER2陽性小腫瘤，三年內的復發風險可達13.3%5。且與其他同樣小腫瘤、無淋巴轉移的HER2陰性患者比較，復發風險高了近3倍，遠端復發風險則高了5倍6，危險性不容小覷。
早期接受術後標靶輔助療法 全力封殺癌細胞 爭取最完整的治療策略
張宏泰副院長表示，有鑑於HER2陽性乳癌的高復發性，2015年最新美國國家癌症治療準則（NCCN Guideline）建議，只要是淋巴有轉移的HER2陽性乳癌患者，不論腫瘤大小，術後都要接受抗HER2標靶輔助療法；無淋巴轉移患者，即使小腫瘤，也可以考慮術後接受抗HER2標靶輔助療法1，研究顯示早期HER2陽性乳癌─小腫瘤、無淋巴轉移患者，如於術後接受一年抗HER2標靶輔助治療，相較於未使用者，可降低一半（47%，約5成）三年內復發風險5。
目前健保針對早期有淋巴轉移的HER2陽性乳癌患者於經過手術及化療後，給付使用一年抗HER2標靶治療，但尚未給付HER2陽性乳癌患者無淋巴結轉移者。據統計，在台灣平均每人有將近4張與醫療相關的保單，醫師建議，患者若經濟許可，或是有私人保險可運用，還是可與醫師討論是否適合自費接受標靶治療，即使只是小腫瘤，還是可以積極治療降低未來復發風險，全力封殺癌細胞，爭取最佳的治療機會。
48歲鄭小姐，即使沒有家族史，她還是固定每年做檢查，因此去年及早於左腋下淋巴發現第一期、小乳房腫瘤，不過無淋巴轉移。獲知罹癌消息讓她相當錯愕，不敢相信注重養生、作息正常，颱風天仍風雨無阻一定要運動的她，竟被乳癌選上。雖然老天開了她一個玩笑，但鄭小姐還是欣然接受，積極治療。由於屬細胞分化較快、較惡性、復發轉移機率高的HER2陽性乳癌，怕自己只剩兩年可活，也怕再復發，得再次經歷治療的煎熬，因此即使是早期、腫瘤小，她仍相信醫師的專業，以及親友的鼓勵，跟自己說：「就拚了！拚了才有希望」，自費使用術後輔助抗HER2標靶療程，也不願意「錢在銀行、人在天堂」。她很慶幸自己可以及早發現，把握治療良機，否則癌細胞經淋巴轉移至骨頭或其他部位，就更無治癒可能。
10/19-10/30 高雄榮民總醫院舉辦「Stronger Together愛相挺乳癌攝影展」 與乳癌病友相挺
適逢高雄榮民總醫院25周年院慶，為了提升民眾對於乳癌疾病之重視及了解，並給予癌症病友面對疾病的正面支持力量，將於10月19日至10月30日於第二會議室旁廣場舉辦「Strong Together – 乳癌攝影巡迴展」，透過9組不同期別的乳癌病友及其家屬分享的9段故事，呈現家屬的支持、相伴力量，面對疾病的勇敢，鼓勵更多乳癌病友走出陰霾，積極面對疾病。張宏泰副院長也呼籲乳癌病友及家屬，隨著醫學發展進步，乳癌的治療武器非常多樣化，早期發現、積極治療能帶來最好的成效，即使是復發轉移，也要懷抱希望，勇敢對抗癌症，給自己一個堅強及快樂的人生。
小腫瘤 大議題！HER2陽性乳癌即使早期小腫瘤、無淋巴轉移 復發風險仍高達近3倍
術後積極採取降低復發輔助標靶療法 降低5成復發風險
高雄榮民總醫院25周年院慶 舉辦乳癌攝影展 籲認識HER2陽性乳癌 早期積極治療 降低復發恐懼
60歲廖小姐，95年發現罹患HER2陽性乳癌第二期，無淋巴轉移，當時以為乳癌會傳染，隱瞞家人3個月，為此暴瘦6公斤，一直到開刀前一天才告知先生，開始接受治療，但因為HER2陽性屬於較惡性的乳癌，因此即使是早期、淋巴未轉移仍有復發風險，很可惜當時雖已有抗HER2標靶，但尚未有關於早期乳癌降低復發之研究而無法使用，果然100年時癌細胞轉移至胸腔，103年則轉移至肝臟，讓她無比沮喪。
高雄榮民總醫院張宏泰副院長表示，目前國外實驗已證實，抗HER2標靶藥物對於無淋巴轉移的早期小腫瘤病人，對預防復發有明顯的幫助，而今年最新美國國家癌症治療準則，及國內乳癌治療共識都建議，無淋巴轉移之1公分以上HER2陽性腫瘤，也應該使用抗HER2標靶治療1,2。
廖小姐的先生說，如果當時可以選擇早期使用術後預防復發輔助標靶治療，即使要再花多錢，也要幫太太對抗乳癌，因為太太是他人生的第一順位，她的生命比自己還重要。在先生的支持陪伴下，廖小姐已走出低潮，積極治療之外，也參與病友團體活動，加入肚皮舞社團，在蓮馨關懷協會葉麗月理事長帶領下，乳癌姊妹們一起練舞、互相支持，廖小姐從過去的害羞不敢言，到現在能勇敢站出來，鼓勵更多病友，透過舞蹈一掃陰霾，更充分展現十足女人韻味。
乳癌治療第一步 瞭解乳癌類型、腫瘤基因型態為首要工作
「乳癌是女性朋友的健康大敵！」張宏泰副院長指出，乳癌發生率高居女性癌症首位，每年新增人數破萬，而乳癌為女性癌症死亡第四位3，平均讓女性減壽16年4。乳癌如能早期發現、治療，五年存活率可達九成以上3，因此如何早期發現乳癌以降低死亡率成為一個重要的議題。
張宏泰副院長表示，乳癌治療走向個人化，應依照不同類型的腫瘤，而給予不同的治療方式，除以手術為主，針對不同類型，還有放射性治療、化學治療、荷爾蒙治療及標靶治療等多種選擇，臨床上，除了病理報告確定腫瘤期數及淋巴是否轉移外，也會分辨腫瘤的類型，像是荷爾蒙陰性或陽性、HER2陽性或陰性，這對藥物的使用及選擇都非常重要，如國際乳癌專家共同建議，只要是HER2陽性乳癌，就務必使用抗HER2標靶藥物治療，越早積極治療，治癒率越高。
早期HER2陽性乳癌 即使小腫瘤、無淋巴轉移 仍有近3倍復發風險
面對癌症，患者最擔心的就是治療後復發，而平均每4位乳癌患者，就有1位屬HER2陽性乳癌，一旦HER2為陽性，復發風險就提高，因此即使是早期HER2陽性乳癌，手術後仍不可掉以輕心。張宏泰副院長指出，國外研究指出，即使是1到2公分、無淋巴轉移的HER2陽性小腫瘤，三年內的復發風險可達13.3%5。且與其他同樣小腫瘤、無淋巴轉移的HER2陰性患者比較，復發風險高了近3倍，遠端復發風險則高了5倍6，危險性不容小覷。
早期接受術後標靶輔助療法 全力封殺癌細胞 爭取最完整的治療策略
張宏泰副院長表示，有鑑於HER2陽性乳癌的高復發性，2015年最新美國國家癌症治療準則（NCCN Guideline）建議，只要是淋巴有轉移的HER2陽性乳癌患者，不論腫瘤大小，術後都要接受抗HER2標靶輔助療法；無淋巴轉移患者，即使小腫瘤，也可以考慮術後接受抗HER2標靶輔助療法1，研究顯示早期HER2陽性乳癌─小腫瘤、無淋巴轉移患者，如於術後接受一年抗HER2標靶輔助治療，相較於未使用者，可降低一半（47%，約5成）三年內復發風險5。
目前健保針對早期有淋巴轉移的HER2陽性乳癌患者於經過手術及化療後，給付使用一年抗HER2標靶治療，但尚未給付HER2陽性乳癌患者無淋巴結轉移者。據統計，在台灣平均每人有將近4張與醫療相關的保單，醫師建議，患者若經濟許可，或是有私人保險可運用，還是可與醫師討論是否適合自費接受標靶治療，即使只是小腫瘤，還是可以積極治療降低未來復發風險，全力封殺癌細胞，爭取最佳的治療機會。
48歲鄭小姐，即使沒有家族史，她還是固定每年做檢查，因此去年及早於左腋下淋巴發現第一期、小乳房腫瘤，不過無淋巴轉移。獲知罹癌消息讓她相當錯愕，不敢相信注重養生、作息正常，颱風天仍風雨無阻一定要運動的她，竟被乳癌選上。雖然老天開了她一個玩笑，但鄭小姐還是欣然接受，積極治療。由於屬細胞分化較快、較惡性、復發轉移機率高的HER2陽性乳癌，怕自己只剩兩年可活，也怕再復發，得再次經歷治療的煎熬，因此即使是早期、腫瘤小，她仍相信醫師的專業，以及親友的鼓勵，跟自己說：「就拚了！拚了才有希望」，自費使用術後輔助抗HER2標靶療程，也不願意「錢在銀行、人在天堂」。她很慶幸自己可以及早發現，把握治療良機，否則癌細胞經淋巴轉移至骨頭或其他部位，就更無治癒可能。
10/19-10/30 高雄榮民總醫院舉辦「Stronger Together愛相挺乳癌攝影展」 與乳癌病友相挺
適逢高雄榮民總醫院25周年院慶，為了提升民眾對於乳癌疾病之重視及了解，並給予癌症病友面對疾病的正面支持力量，將於10月19日至10月30日於第二會議室旁廣場舉辦「Strong Together – 乳癌攝影巡迴展」，透過9組不同期別的乳癌病友及其家屬分享的9段故事，呈現家屬的支持、相伴力量，面對疾病的勇敢，鼓勵更多乳癌病友走出陰霾，積極面對疾病。張宏泰副院長也呼籲乳癌病友及家屬，隨著醫學發展進步，乳癌的治療武器非常多樣化，早期發現、積極治療能帶來最好的成效，即使是復發轉移，也要懷抱希望，勇敢對抗癌症，給自己一個堅強及快樂的人生。
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